荆楚网（湖北日报）（通讯员 张艳）心血管内科一病区高血压团队再次对一名“醛固酮增多症所致原发性高血压”患者进行经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术（SAAE），取得理想效果。这是今年第15例成功治愈的患者。
恭喜送横幅的女士。图片提供：通讯员
朱先生患有高血压20年。在另一家医院进行的肾上腺CT扫描未发现明显异常，患者被诊断为“原发性高血压”。尽管他定期服用三种降压药，但血压控制仍不理想。您经常因血钾水平低而出现全身乏力，严重影响工作和生活。我在网上找到了一份关于心血管病房诊断和继发性高血压治疗的报告我们医院并去看医生。入院后，赵继先主任、沉军副主任带队的高血压诊疗团队查阅了朱先生的病史，判定其患有继发性高血压的可能性较大。经过初步筛查和诊断测试，患者明确诊断为“原发性醛固酮增多症”。尽管患者没有肾上腺增生或结节，但研究小组利用肾上腺静脉超选择性采血来快速识别醛固酮分泌增加的区域。经皮肾上腺动脉栓塞术是为了抑制醛固酮过多分泌，纠正低钾血症，控制血压。
手术在局部麻醉下进行。团队在右股动脉打孔，将导管精确引导至右肾上腺动脉，缓慢注射栓塞剂，精准“瞄准”血液d 病变的供应。术后第二天，血钾恢复正常，配合降压药，血压降至120/80 mmHg，达到理想效果。
高血压诊疗组副主任医师沉军表示：原发性醛固酮增多症是继发性高血压的常见原因之一，患者常面临顽固性高血压和低钾血症的风险。一旦确诊，一些患者可以通过超选择性经皮肾上腺动脉栓塞术治愈。经皮肾上腺动脉栓塞术是一种超微创介入治疗，利用精准栓塞阻断血流流向受影响组织，实现“目标饥饿”，以纠正高血压和低钾血症的一种治疗方法。与传统开放手术相比，具有切口小、并发症少、住院时间短、腺体保存等优点。特别适用于以下患者某些腺瘤或肾上腺增生。
心血管内科一病区主任赵继贤表示：“醛固酮升高可能会导致高血压加重、心力衰竭进展、恶性心律失常风险增加、肾功能恶化等风险。”因此，所有高血压患者均应筛查继发性高血压，尤其是原发性醛固酮增多症高血压。原发性醛固酮增多症常与难治性高血压、低钾血症和肾上腺结节有关。但在没有肾上腺结节或低钾血症的情况下，也可能存在醛固酮增多症诱发的原发性高血压。作为一种新型微创干预手段，SAAE技术可以精准“靶向”醛固酮，达到“保护心肾”的效果。
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