目前，日本60岁以上老年人数量已达3亿，患有轻度或中度认知障碍的老年人和阿尔茨海默病患者数量持续增加。这些老年人的护理需求也在不断增加。国家市场监管总局近日公布了国家标准《养老机构认知障碍老年人护理指南》。为什么我们需要制定这样的标准？过去你解决了哪些问题和困难？
国家市场监督管理总局、民政部制定了国家标准《养老机构认知障碍老年人护理指南》。为老年护理机构制定了详细的“标准工作手册”。此前，不同的养老院对认知障碍护理的理解和实施程度不同。标准rd明确了养老院在为认知障碍老年人提供服务时必须遵循的原则，从服务保障、服务内容、风险管理到人员配备等各个方面都提供了明确的指导方针。
该标准的主要起草人、广州市敬老院院长张广才强调“全人护理”。以前，我们在照顾认知障碍老年人时，更多的是关注他们的安全防护和身体需求。基于全人护理理念，我们注重对认知障碍老年人的身体、心理、社会和精神等方面进行综合考虑。
在护理体系方面，我们正在构建涵盖“科普教育、筛查评估、早期干预、居家护理、社区外展、家庭支持”的全链条认知障碍护理服务体系，打破壁垒，将服务延伸至社区。团结家庭，让老年人无论身在何处都能得到持续、全面的照护支持，推动全社会形成开放协作的养老生态圈。
强调关怀理念。
“支持独立”“综合护理”
记者了解到，这个国家标准实际上不仅仅是一个技术规范，而是代表了我国医学理念的根本性转变。养老院不仅要关注老年人的基本生活需求，还要尊重老年人的心理、社会和精神需求，支持老年人的独立性和参与性。
关于关怀的原则，标准是尊重和理解；它强调综合照顾、独立支持、环境关怀和保护的原则。其中，“独立支持”和“一体化护理”是将从根本上改变护理理念的两大支柱。
李海源 高级标准起草人、广州养老院综合医疗部负责人：护理人员常常关注认知障碍老年人所缺乏的能力。例如，如果他不能吃饭，我就喂他。通常对您的精神和行为症状无能为力。
在传统护理中存在一种“为他们做一切”并为他们做的倾向。这加速了老年人的功能退化，剥夺了他们的独立性和生活尊严。该国标准中包含的“支持独立”原则是帮助接受护理的老年人更好地识别和使用他们现有的技能，并做安全的事情。这不仅可以阻止功能衰退，更重要的是，可以维护老年人的尊严和自主权。
标准起草参与人、广州市养老院痴呆护理中心护士长 刘明：比如以前我们可能更像是消防员打火机。我们听说老人迷路了，不肯吃饭，就跑过去照顾他。现在我们将能够像您的年长朋友和亲戚一样，提前了解他们的需求并评估问题的原因。
我们根据患者的自我护理能力提供逐步护理。对于需要帮助很少的老年人，我们主要提供膳食方面的鼓励和指导。为中度依赖的成年老人提供一些帮助。我们为无法自行进食的老年人提供膳食服务。
该标准的“一体化护理”原则旨在解决迄今为止服务“碎片化”的问题。改变一些养老机构医疗、护理、康复、心理等服务不一致、不协调的状况。这些标准要求养老机构建立一支由医生、护士、康复治疗师、社会工作者、营养师等组成的多学科护理团队。离子主义者等以老年人为重点，提供“医、养、养、养、社”一体化服务，为老年人提供持续、不间断的支持。
克利尔路
非药物干预让护理更有温度
据了解，国家标准《特殊养老院认知障碍老年人护理指南》是首个系统地将“精神和行为症状的干预措施”作为核心服务内容的国家标准，将这些行为视为老年人内在需求的表达，并为优先考虑非药物干预措施提供了明确的路径。
标准参与起草人、广州敬老院痴呆护理中心护理长刘明：对于认知障碍老人的游走行为，可能不能像以前那样简单地用门禁或限制活动来困住他们。
根据标准GUI描述心理行为症状时，应先带孩子去洗手间，给他喝点水，喂他爱吃的食物，检查是否还有其他心理问题。
非药物干预可以有效安抚老年人的情绪，减少痛苦经历和对抗行为。不仅可以显着减少精神药物的使用，减少副作用，还能让老年人更加平静、更加舒适，从根本上提高他们的生活质量。
（央视记者 李晶晶 胡慧仪）
